Presencia de lesiones quísticas en sacos pericoronarios de terceros molares mandibulares / Presence of cystic lesions in pericoronary sacs of mandibular third molars

Introducción: a pesar de que un tercer molar no erupcionado repre- senta un riesgo de formación quística, la práctica clínica desestima el análisis histopatológico de los folículos de dichos molares. Objetivo: identificar la frecuencia de lesiones quísticas en los sacos pericoronarios de terceros molares mandibulares. Material y métodos: estudio des- criptivo, transversal, analítico y observacional, en donde se incluyeron sacos pericoronarios de terceros molares mandibulares para su análisis histopatológico, descripción de características clínico-radiográficas y su asociación con la presencia de cambios histológicos o lesiones quís- ticas. Resultados: se incluyeron 48 muestras de sacos pericoronarios, la histopatología de los sacos pericoronarios mostró que 83.3% tenían algún tipo de alteración: 13 quistes paradentales (27.1%), cuatro quistes dentígeros (8.3%), 12 folículos hiperplásicos (25.0%) y 11 folículos inflamados (22.9%). La presencia de lesiones quísticas en la población fue de 35.4%. Se detectó asociación estadísticamente significativa entre el sexo y la presencia de lesiones quísticas (p = 0.039) y entre el nivel de erupción y la presencia de cambios histológicos (p = 0.046). Con- clusiones: la frecuencia de lesiones quísticas o cambios histológicos en folículos de terceros molares mandibulares es alta, principalmente en molares parcialmente erupcionados o submucosos y sin importar la ausencia de sintomatología o alteraciones radiográficas (AU))

Introduction: although a non-erupted third molar represents a risk of cystic formation; clinical practice rejects the histopathological analysis of the follicles of said molars. Objective: identify the frequency of the histopathological changes in pericoronary sacs of mandibular third molars. Material and methods: descriptive cross- sectional, observational and analytic study, where pericoronary sacs of mandibular third molars were included for histopathological analysis, description of clinical-radiographic characteristics and their association with the presence of histological changes or cystic lesions. Results: 48 samples of pericoronary sacs were included, the histopathology of the pericoronary sacs showed 83.3% had some type of alteration: 13 paradental cysts (27.1%), four dentigerous cysts (8.3%), 12 hyperplastic follicles (25.0%) and 11 inflamed follicles (22.9%). The presence of cystic lesions in the population was 35.4%. A statistically significant association was detected between sex and the presence of cystic lesions (p = 0.039); and between the level of eruption and the presence of histological changes (p = 0.046). Conclusions: the frequency of cystic lesions or histological changes in mandibular third molar follicles is high, mainly in partially erupted or submucosal molars and regardless of the absence of symptoms or radiographic alterations (AU)

Immunohistochemical analysis of human homologue of drosophila patched (PTCH) in dental follicles of impacted third molars / Análisis imunohistoquímico del homólogo humano del gen parcheado de drosofila (PTCH) en folículos dentales de terceros molares retenidos

This study investigated the immunodetection of PTCH in epithelial components of dental follicles associated with impacted third molars without radiographic signs of pathosis. One hundred and five specimens of dental follicles associated with impacted third molars with incomplete rhizogenesis (between Nolla's stage 6 and 9) were surgically removed from 56 patients. Epithelial cell proliferation was determined by using immunohistochemical labeling. Statistical analysis was performed using Fisher exact test and a level of significance of 5 percent. Of the 105 dental follicles collected, 3 were PTCH-positive. The specimens with squamous metaplasia and epithelial hyperplasia had higher rates of positivity for PTCH, as well as those with active remnants of odontogenic epithelium. This study suggests that the odontogenic cells of the dental follicle might be proliferating during the rhizogenesis, while the squamous metaplasia and hyperplasia of the epithelial lining and proliferative odontogenic epithelial rests show the differentiation potential of dental follicles.

Se investigó la inmunodetección de PTCH en los componentes epiteliales de los folículos dentales asociados a terceros molares retenidos sin signos radiográficos y morfológicos de patología. Fueron quirúrgicamente extraídos de 56 pacientes 105 muestras de folículos dentales asociadas a terceros molares retenidos con rizogénesis incompleta (entre el estadio de Nolla 6 y 9). La proliferación de células epiteliales se deteminó mediante inmunohistoquímica. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba exacta de Fisher. De los 105 folículos dentales recogidos, 3 fueron PTCH-positivos. Las muestras con metaplasia escamosa e hiperplasia epitelial tuvieron mayores tasas de positividad para PTCH, así como aquellos con los restos de proliferación del epitélio odontogénico. En conclusión, este estudio sugiere que las células odontogénicas del folículo dental podrían estar proliferando durante la rizogénesis, mientras que la metaplasia escamosa e hiperplasia del epitelio y de restos epiteliales odontogénicos en proliferación muestran el potencial de diferenciación de los folículos dentales.

Análise histológica de folículos pericoronários / Histologic analysis of pericoronary follicle

Avaliou-se a correlação histológica entre o epitélio odontogênico de folículos pericoronários de molares semi-inclusos de adultos jovens com história de sintomatologia e infiltrado inflamatório. Observou-se epitélio em 75,6% dos espécimes, 50,6% inativos e 48,4% hiperplásicos, bem como infiltrados inflamatórios (70,3%), a maioria crônico e intenso, exibindo associação (p<0,001) entre infiltrado inflamatório e os remanescentes epiteliais

Cisto paradentário, pericoronarite crônica e folículo pericoronário de dente parcialmente irrompido: análise morfológica comparativa e correlações clínico-radiográficas / Paradental cyst, chronic pericoronitis and dental follicle of partially erupted teeth: comparative morphologic analysis and clinicoradiographic correlations

A pericoronarite e o cisto paradentário são freqüentes e a compreensão das etiopatogenias, aspectos clínicos, radiográficos e microscópicos é necessária para um diagnóstico preciso e adoção de protocolos terapêuticos adequados. Para caracterizar a pericoronarite crônica comparando-a com o cisto paradentário e folículo pericoronário de dentes parcialmente irrompidos e estabelecer critérios de diferenciação anatomopatológica utilizou-se dos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica da FOB-USP. Três grupos foram estabelecidos: 27 folículos pericoronários de dentes parcialmente irrompidos, 69 pericoronarites e 50 cistos paradentários. Aplicaram-se os testes de qui-quadrado, Kruskal- Wallis e o índice Kappa de concordância. As conclusões foram: 1. O folículo pericoronário de dente parcialmente irrompido pode ser diferenciado microscopicamente da pericoronarite e do cisto paradentário, pois nos folículos não se observa infiltrado inflamatório; 2. É possível estabelecer critérios para o diagnóstico diferencial de pericoronarite e cisto paradentário em lesões císticas bem constituídas. No cisto paradentário o infiltrado inflamatório quase sempre é intenso e difuso, com intensa exocitose; O revestimento será do tipo estratificado pavimentoso hiperplásico e desorganizado pela intensa migração celular inflamatória. A cavidade cística é contornada por parede espessa e ricamente infiltrada por leucócitos, com acúmulos de neutrófilos. No lume, tem-se presença de aglomerados bacterianos. Nas lesões incipientes é necessário associar os achados microscópicos com os dados clínicos, radiográficos e principalmente trans-cirúrgicos enviados, destacando-se a presença de cavidade e de líquido entre o folículo e a coroa; 3. A diferenciação microscópica entre folículo pericoronário de dente parcialmente irrompido, pericoronarite e cisto paradentário incipiente, do ponto de vista clínico, não traz benefícios clínicos imediatos, pois a forma de tratamento e a proservação obedecem ao mesmo protocolo de conduta; 4. A ausência de alterações neoplásicas nos espécimes examinados sugere que em lesões foliculares inflamatórias dificilmente ocorre esta transformação dos componentes epiteliais e conjuntivos, provavelmente, pela ação deletéria do processo inflamatório sobre os remanescentes embrionários do folículo pericoronário

Calcificaciones en los folículos de dientes retenidos / Calcifications in the follicles of impacted teeth

Los sacos foliculares, representan una estructura de frecuente manejo quirúrgico por parte de los odontólogos. La relativa escasa información de los mismos, así como su reconocida relación con neoformaciones de diferentes complejidades biológicas, conforman el propósito general del presente trabajo. Con el objetivo de precisar la relación existente entre las calcificaciones observadas en los SF y diferentes variables tales como la edd, sexo, localización anatómica y la presencia de restos epiteliales, se estudiaron 75 especímenes de acuerdo a un conjunto de criterios de exclusión. Los mismos fueron procesados por la técnica de inclusión en parafina y coloreados con hematoxilina y eosina, PAS y von Kossa. Los datos obtenidos fueron volcados en gráficos confeccionados al efecto para su ulterior análisis matemático. Se plantea una discusión sobre la presencia de las calcificaciones en estas estructuras como resultado de un fenómeno distrófico o metaplásico. Del mismo modo, se presentan ilustraciones que describen las más frecuentes formas de presentación de estas calcificaciones inmersas en los SF. Es de destacar que el procedimiento estadístico evidenció dependencia entre la variable localización anatómica y las calcificaciones

Relación entre las características de la celularidad epitelial y el espesor de la pared de los sacos foliculares de los dientes retenidos / Relationship between the features of epithelial cellularity and wall thickness of follicular sacs of impacted teeth

Esta investigación se realizó con el objetivo de describir las características de disposición de los restos epiteliales inmersos en los sacos pericoronarios (SP) de dientes retenidos y su relación con la edad, el sexo, la localización anatómica y el espesor de la pared. Se estudiaron 115 SP de dientes cuyas raíces habían completado 2/3 o más y sus coronas estaban totalmente inmersas en el tejido óseo circundante. Las muestras se fijaron en formol al 10 por ciento y se colorearon con hematoxilina y eosina. Para la evaluación de la población celular epitelial inmersa en los SP se establecieron convencionalmente los siguientes criterios: AUSENTES, ESCASAS Y ABUNDANTES. El espesor de los sacos fue determinado mediante un dispositivo ocular de micromediciones con escala graduada, desplazando la preparación histológica en la platina de tal forma que la escala ocular quedara perpendicular al eje mayor de corte. El procesamiento matemático de los datos fue realizado de acuerdo al estadígrafo Chi-cuadrado. Entre los resultados estadísticos resulta interesante que no hay razones estadísticas para rechazar la independencia entre las variables estudiadas

Aspectos de biologia molecular envolvidos no processo de erupçäo dentária / Molecular biology aspects involved in the tooth eruption process

O presente trabalho de revisäo discorre sobre os eventos celulares e moleculares envolvidos no processo de erupçäo dentária. Descreve o folículo dentário como o tecido que desempenha o papel central no processo, estando envolvidas células mononucleares (monócitos) e osteoclastos. Apresenta as principais moléculas conhecidas como iniciadoras e reguladoras da erupçäo, que säo: IL-1, CSF-1, TGF-1, TGF-ß e EGF, as quais estäo presentes em células do retículo estrelado e/ou do folículo dentário